產品功效
治療2型糖尿病療效最確切,配伍最安全的藥物
[藥理作用]
本品屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥,為高度選擇性過氧化酶增殖體激活受體γ(PPARPy)的激動劑,通過提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糠水平。其主要機理是激活脂肪、骨胳肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARy核受體,從而調節胰島素應答基因的轉錄,控制血糖的生成、轉運和利用。
[適應癥]
對于2型糖尿病患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可以單獨使用,當飲食和體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它可以與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
2型糖尿病的控制還包括營養咨詢、必要的減肥和體育鍛煉,這些努力在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療也是如此,
[用法用量]
本品為品腔崩解片,使用時將藥片置于舌面,不需要水或只需少量的水,也無需咀嚼,迅速崩解后,借吞咽動作入胃起效,鹽酸吡格列酮每日僅需服用一次,服藥與進食無關(早餐服用效果更佳)。
糖尿病治療應個體化。治療反應用HbALc評價更理想,與單用FBG它是評價長期血糖控制的更好指標 ,HbALc反映了過去2到3個月的血糖情況,臨床應用時,我們建議,除非血糖控制變差,患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長(3個月),以評價HbALc的改變.
單藥治療:單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時,可進行鹽酸吡格列酮單藥治療,初始量為15毫克或30毫克1次/日,對初始劑量反應不佳,可加量,直至45毫克1次/日。如患者對單藥治療反應不佳,應考慮聯合用藥。
聯合應用
磺脲:與磺脲藥物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克可30毫克1次/日,當開始鹽酸吡格列酮治療時,磺脲量可維持不變。當病人發生低血糖時,應減少磺脲用量。
二甲雙胍:與藥物二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克可30毫克1次/日,當開始鹽酸吡格列酮治療時,二甲雙胍量可維持不變。一般而言,與二甲雙胍合用時,二甲雙胍無須降低劑量與不會引起低血糖。
胰島素:與藥胰島素物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克可30毫克1次/日,當開始鹽酸吡格列酮治療時,胰島素量可維持不變。對于聯用鹽酸吡格列酮和胰島素的人,當出現低血糖或血槳葡萄糖低至100毫克/分升以下時,可以降低胰島素用量10%至25%。進一步根據血糖結果進行個體化調整。
最大推薦劑量
鹽酸吡格